Bệnh Meniere là gì?
Bệnh Meniere là một loại rối loạn tiền đình ngoại biên ở tai. Rối loạn này thường được kích hoạt bởi các triệu chứng như chóng mặt, ù tai, giảm thính lực, và cảm giác đầy nặng tai. Bệnh này thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. Những triệu chứng của bệnh Meniere không xuất hiện liên tục mà diễn ra thành từng đợt, mỗi đợt có thể xuất hiện một hoặc nhiều triệu chứng liên quan đến tiền đình và thính giác cùng một lúc.
TÓM TẮT
Các phương pháp điều trị bệnh Meniere
🔎 Xem thêm
Đến nay, các chuyên gia vẫn chưa xác định được cơ chế bệnh sinh của Meniere. Do đó, việc điều trị hiện nay vẫn là điều trị triệu chứng và ngăn ngừa cơn kích phát. Bao gồm điều trị nội khoa và can thiệp ngoại khoa.
1. Điều trị nội khoa
Mục đích của việc điều trị nội khoa thường nhắm đến các mục đích sau:
- Điều trị chứng sũng nước mê nhĩ và đánh giá các yếu tố nguy cơ khả dĩ của bệnh lý Meniere.
- Kiểm soát triệu chứng cấp tính của bệnh như các cơn chóng mặt kích phát.
- Đối với các trường hợp bệnh dai dẳng, có thể xem xét biện pháp làm giảm chức năng tiền đình của tai bệnh.
Các chất kích thích đợt cấp Meniere bao gồm cà phê, sô cô la, căng thẳng, kích thích ánh sáng, hiện tượng giảm áp suất… Đồng thời, một chế độ ăn ít muối, tránh xa cà phê, ngủ đủ giấc, tránh các loại thức ăn khó tiêu hoặc dị ứng cũng được khuyến nghị để giảm triệu chứng Meniere.
Liệu pháp lợi tiểu, giúp giữ kali trong cơ thể, được sử dụng khá phổ biến trong bệnh lý Meniere. Chế độ ăn ít muối và kiểm soát cân bằng nước cũng có thể giúp giảm đáng kể triệu chứng của bệnh.
1.1 Betahistine
Betahistine là một loại thuốc được FDA công nhận từ năm 1970 để điều trị bệnh lý Meniere trong giai đoạn ngắn. Thuốc này có tác dụng làm giảm đáng kể các đợt kích phát tiền đình. Hiệu quả của Betahistine đã được chứng minh thông qua nghiên cứu tiến cứu BEMED vào năm 2016.
1.2 Điều trị triệu chứng cấp tính từng đợt
Đợt cấp tính của tiền đình gây ra các cơn chóng mặt cấp tính và triệu chứng kèm theo như buồn nôn, nôn mửa. Các thuốc ức chế tiền đình và chống nôn được sử dụng để làm giảm triệu chứng chóng mặt và nôn mửa của bệnh nhân.
1.3 Corticosteroid uống
Corticosteroid được sử dụng để kiểm soát triệu chứng của bệnh nhưng cơ chế tác dụng của thuốc vẫn chưa được hiểu rõ. Thuốc có thể được sử dụng trong đợt kích phát hoặc thường quy ngắn. Thời gian sử dụng thuốc phụ thuộc vào tình trạng của người bệnh và thăm khám lâm sàng.
Ngoài ra, còn có các thuốc khác như thuốc điều trị Migraine, thuốc điều trị dị ứng có thể được xem xét sử dụng trong từng trường hợp cụ thể.
2. Điều trị can thiệp
2.1 Phẫu thuật
Nếu các trường hợp chóng mặt không được kiểm soát bằng thuốc, phẫu thuật có thể được đề nghị. Các thủ thuật phẫu thuật có thể loại bỏ các cơn chóng mặt thường xuyên xảy ra trong bệnh Meniere. Tuy nhiên, không có phẫu thuật nào được tìm thấy để cải thiện tình trạng mất thính lực.
2.2 Gentamicin chích xuyên nhĩ
Phương pháp này thường sử dụng gentamicin để phá hủy chức năng tiền đình. Cách làm này gọi là phẫu thuật cắt mê nhĩ bằng thuốc. Thuốc gentamicin được đưa vào tai thông qua mũi tiêm xuyên nhĩ, ống thông nhĩ hoặc MicroWick. Phương pháp này có thể giúp giảm triệu chứng chóng mặt và tái tạo chức năng tiền đình.
2.3 Phẫu thuật giải áp túi nội dịch hoặc shunt
Thủ thuật này nhằm giảm áp lực của nội dịch trong túi nội dịch và phần còn lại của hệ thống. Mục tiêu của phẫu thuật này là giảm tần suất và cường độ của các cơn chóng mặt, đồng thời bảo tồn chức năng thính giác.
2.4 Cắt dây thần kinh tiền đình
Phương pháp này giúp giảm các cơn chóng mặt mà vẫn bảo tồn thính giác. Kỹ thuật này yêu cầu phẫu thuật mở sọ để cắt dây thần kinh tiền đình giữa mê nhĩ và thân não. Cơ chế bù trừ của tiền đình thường hồi phục sau 3-4 tuần.
2.5 Phẫu thuật tiệt căn mê nhĩ
Phương pháp này loại bỏ toàn bộ hệ thống tiền đình ở một bên tai, giúp ngăn ngừa hoàn toàn các cơn Meniere từ tai đó. Phẫu thuật này thường được áp dụng cho những bệnh nhân có thính lực kém ở tai bị bệnh. Sự bù trừ của tiền đình thường đạt hiệu quả sau 1-2 tháng.
3. Các phương pháp khác
Các nhà khoa học đã nghiên cứu việc sử dụng một số liệu pháp y học thay thế trong điều trị bệnh Meniere như châm cứu, thái cực quyền, hoặc các chất bổ sung thảo dược như bạch quả, niacin hoặc rễ gừng. Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng nào cho thấy những phương pháp này hiệu quả.
Vì vậy, khi muốn thử nghiệm các phương pháp này, hãy hỏi ý kiến của bác sĩ chuyên khoa Tai mũi họng để tránh ảnh hưởng đến hiệu quả hoặc độ an toàn của các loại thuốc đang được sử dụng.
Phòng ngừa bệnh Meniere
Vì không biết rõ nguyên nhân gây ra bệnh Meniere, không có cách nào để phòng ngừa. Tuy nhiên, thực hành lối sống lành mạnh bao gồm ăn uống khoa học, tránh stress, và tập thể dục mỗi ngày có thể giúp phòng ngừa bệnh Meniere.
Ngoài ra, hạn chế ăn mặn, không hút thuốc lá, tránh sử dụng rượu bia, hạn chế tiêu thụ caffein và socola, uống nhiều nước, ăn ngũ cốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh.
Một số câu hỏi thường gặp về bệnh Meniere
1. Bệnh Meniere có chữa khỏi được không?
Nguyên nhân gây ra Meniere vẫn chưa được biết rõ, do đó phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn cũng vẫn chưa được tìm ra. Tuy nhiên, có các phương pháp điều trị giúp quản lý triệu chứng, nhưng một số ít bệnh nhân không đáp ứng với điều trị ban đầu và có thể xem xét đến phẫu thuật tiệt căn hệ thống tiền đình như biện pháp cuối cùng. Thủ thuật này có hệ lụy là mất thính lực hoàn toàn và suy giảm khả năng thăng bằng vĩnh viễn.
2. Bệnh Meniere có nguy hiểm không?
Meniere là một bệnh lý có thể gây ra những hệ lụy tâm lý và thể chất đối với người bệnh. Các cơn chóng mặt kịch phát có thể dẫn đến té ngã và gây chấn thương. Suy giảm chức năng thính giác khiến người bệnh cảm thấy mất tự tin, gặp khó khăn trong giao tiếp và làm việc. Ngoài ra, người bệnh còn có nguy cơ mắc các vấn đề tâm lý như trầm cảm, rối loạn lo âu.
3. Vì sao người bệnh Meniere bị mất thính lực?
Nguyên nhân của việc mất thính lực ở người bệnh Meniere vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, sự gia tăng áp lực trong khoang nội dịch có thể liên quan đến các triệu chứng đầy tai và giảm thính lực. Các giai đoạn áp suất cao sẽ phá hủy dần các cấu trúc vi thể của hệ tiền đình và ống tai, làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng trong cả hệ thống thính lực và thăng bằng của người bệnh.
Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị bệnh Meniere và các bệnh lý Tai – Mũi – Họng, quý khách có thể liên hệ với Trung tâm Tai Mũi Họng, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Bài viết liên quan: